2024年动作电位潜伏期名词解释:动作电位第四期产生机制

生物电现象动作电位

上升支是膜内负电位迅速降低至零，接着反极化发生，即膜内电位超过膜外电位，形成正负电位差。下降支则是膜内电位逐渐恢复至静息状态的过程。心肌细胞的生物电现象与其他细胞类型类似，包括静息电位和动作电位，但有其独特的特性。

生物电现象指的是生物在生命活动中任意能产生电位差的现象，在细胞中的生物电现象有静息电位和动作电位两种表现形式。静息电位指的是安静时的细胞，细胞膜两侧所具有的电位差；而动作电位指的是在受到刺激后兴奋的细胞，细胞膜在原来静息电位的基础上发生的一次电位波动，它是细胞兴奋的标志。

细胞生物电现象是细胞中表现出的静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在不动时，存在于细胞膜内外两侧的电位差，例如体内所有细胞都体现出细胞膜内侧带负电，外侧带正电的情况。

细胞生物电现象描述了细胞内部发生的静息电位与动作电位。静息电位指的是细胞在静止状态下，细胞膜内外产生的电位差，表现为细胞膜内侧带负电荷，膜外侧带正电荷。所有体内细胞都呈现出这种电位分布。而动作电位则是在神经纤维一端记录静息电位时，纤维另一端施加电刺激后发生的电位变化。

细胞的生物电现象，指的是生物在生命活动过程中能产生电位差的现象。这一现象在细胞中表现形式多样，其中静息电位和动作电位是最主要的两种。静息电位是细胞在处于安静状态下的特征，它表现为细胞膜两侧存在的电位差。

肌电图显示面神经损伤多少是重度

如果兴奋阈值在正常范围或监测与患侧之间，兴奋与直差在3-5mA之间，则面瘫预后良好；兴奋阈值差10mA，预后差；兴奋阈值差为5-10mA，其预后介于两者之间。肌电图的面神经传导速度测定对鉴别面神经，是暂时性传导障碍，还是永久性视神经支配有帮助。

典型的特点为低频和高频重复刺激尺神经、面神经和副神经等运动神经时，出现动作电位波幅的递减，而且低频刺激递减程度在10%-15%以上，高频刺激递减程度在30%以上。全身型重症肌无力患者，肌电图重复神经电刺激的阳性率，在80%以上，而且与病情明显相关。

面神经肌电图的检查主要是检查面神经的兴奋阈值和复合肌肉动作电位，这些检查能帮助评估预后。兴奋阈值检查在发病后七天内检查，健康人应该用持续时间0.1s的恒定电流刺激双侧面神经，双侧面神经的兴奋阈值差不大于2mA，如果兴奋阈值差在正常范围，或者健侧与患侧之间阈值差在3-5mA之间，则预后良好。

需要医院的病历手术记录，另外还需要肌电图检测，最后还要观察3个月。相关条款如下：2 重伤二级 g）一侧上睑下垂完全覆盖瞳孔。3 轻伤一级 f）一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔超过1/2。4 轻伤二级 i）一侧上眼睑下垂覆盖瞳孔。j）一侧眼睑闭合不全。

面神经受损可通过面神经的损伤程度来确定面神经恢复的程度，可通过肌电图确定面神经损伤的程度，面神经传导速度下降在30%内，面神经就可以恢复。面神经的恢复期间首先要注意面部避免再次遭受寒凉的刺激以及吹风，出门时建议病人戴帽子和口罩，同时保护耳部，避免空调吹。

其中泪液分泌试验正常人两侧差别不超过30%，如果相差一倍提示膝状神经节以上的面神经受损；味觉仪可检测味觉阈值，患侧较健侧高于50%者为异常，味觉消失表示面神经损伤在鼓索分支水平或以下。⒊根据面神经麻痹出现的时间和程度、神经和肌肉的电兴奋性与肌电图检查可判定损伤的严重程度。

心室肌动作电位的特点是

平台期明显：心室肌细胞动作电位的一个重要特点是存在明显的平台期。在动作电位的0期快速去极化后，膜电位进入1期快速复极，随后进入一段复极速度明显减慢的时期，即平台期。复极时间长：心室肌细胞的复极过程相对较长，这与别的类型的细胞相比是一个显著的特点。

心室肌动作电位的特点是复极过程复杂，持续时间长。心室肌细胞动作电位有一个固定的结构，包括三个阶段，即兴奋期、过渡期和抑制期。心室肌细胞动作电位的兴奋期具有较长的平直段，称为溢流潜伏期，其电位处于正值0.3-0.5mV。而在抑制期，其电位将低于0mV，称之为负潜伏期。

历时100～150ms，这是心室肌动作电位持续时间长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位区别于神经和骨骼肌细胞的主要特征。平台期的产生是由于L型慢钙通道开放引起Ca2+缓慢内流，同时，K+通道开放使K+外流，两种离子流所负载的跨膜正电荷量基本相等，使膜电位稳定在0mV水平。④3期，为快速复极末期。

心室肌细胞动作电位的主要特征是：0 期去极化速度快，幅度高；复极过程复杂，持续时间很长。由除极化过程和复极化过程所组成的。心室肌细胞复极化过程分为四个时期：1期（快速复极初期）：由 +30 mV 迅速下降到 0 mV。

心室肌细胞动作电位的主要特点在于复极过程复杂，持续时间很长，动作电位的降支和升支不对称。详细如下述：复极化过程：心室肌细胞复极化过程分为四个时期。（1）1期（快速复极初期）：心室肌细胞膜电位在去极化达顶峰后，即快速下降到OmV左右，至此形成复极化l期。